札幌市南区の小児科・小児外科のはれにこキッズクリニック

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小児外科

臍ヘルニアとは?放置するとどうなる?🤔💡

臍ヘルニアとは?放置するとどうなる?🤔💡

結論からお伝えすると、
赤ちゃんの臍ヘルニア(いわゆるでべそ)は、ほとんどの場合、自然に治ります。

ただし、経過をみてよいケース・治療を検討したほうがよいケースがあるため、正しい知識を知っておくことが大切です。

臍ヘルニア(でべそ)とは?【赤ちゃんによくある状態】

臍ヘルニアとは、おへその下にある腹筋のすき間が完全に閉じていないため、腸や脂肪が皮膚の下に飛び出して見える状態です。

  • 泣いたとき
  • いきんだとき
  • お腹に力が入ったとき

に、特に目立ちやすくなります👶💨

📊 発生頻度

  • 生後1か月頃の赤ちゃんの約20%にみられる(Macknin et al., 1986)
  • 早産児・低出生体重児ではさらに多い(Clatworthy, 1971)

臍ヘルニアは自然に治る?放置してもいい?🕰️

多くの場合、

  • 1歳頃までに小さくなり
  • 2〜3歳までに約90%が自然治癒

すると報告されています(Blumberg et al., 1985)。

そのため、赤ちゃんのうちは基本的に経過観察で問題ありません。
しかし、お子さんが残りの10%に入らないという保証はないので、、当院では臍圧迫療法をお勧めしています(同じ人で治療を行った場合と行わなかった場合という比較試験はできないためです。)

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注意が必要なケース⚠️(手術が必要なケース)

次の場合は、一度、手術が可能な小児外科医療機関での相談をおすすめします。
そうした施設を受診すべきかの相談も小児外科専門医の在籍する当院で対応可能です。

  • ✅ 3歳を過ぎても大きさが変わらない
  • ✅ 直径1.5cm以上ある
  • ✅ 皮膚が薄く、破れそう
  • ✅ 押しても戻らない(嵌頓)

※嵌頓は非常にまれですが、起こると緊急対応が必要です(Rowe et al., 1979)。

臍ヘルニアの治療法🏥

① 経過観察(0〜1歳)

最も一般的な対応です👀
多くの赤ちゃんは治療せずに自然に改善します。

② 臍圧迫療法(へそテープ)🎗️

  • おへそを優しく圧迫し、戻した状態を保つ方法
  • へその穴が閉じるのをサポート
  • 生後3〜6か月頃までに始めると効果が出やすい

日本小児外科学会でも、適切に行えば有効な治療法の一つとされています(Fonkalsrud, 1991)。

🔹当院では、ご自宅で使える
「臍圧迫療法セット(500円)」をご用意しています。
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③ 手術(2〜3歳以降)🔪

  • 大きく残っている場合
  • 見た目が気になる場合
  • 嵌頓リスクがある場合

に検討されます。

✔ 手術時間:約60分
✔ 日帰り可能な病院もある
✔ 傷は目立ちにくい

臍ヘルニアを放置するとどうなる?

  • ✔ 多くは問題なく治る
  • ✔ まれに「でべそ」として残る
  • ✔ 学童期以降、見た目を気にすることがある

👉 3歳を過ぎても残る場合は相談をおすすめします
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Q&A

Q1. 赤ちゃんの臍ヘルニアはいつ気づくことが多いですか?

A. 多くは生後2〜4週間頃、へその緒が取れた後に気づかれます。

Q2. 泣くと大きくなるのは異常ですか?

A. いいえ。泣いたりいきんだ時に大きくなるのは典型的な臍ヘルニアの特徴です。

Q3. 触っても大丈夫ですか?

A. 優しく触る分には問題ありませんが、強く押したり無理に戻すのは避けてください。

Q4. へそテープは自分で貼ってもいい?

A. 医師の指導なしに自己流で行うと、皮膚トラブルの原因になることがあります。必ず相談を。

Q5. 臍ヘルニアは痛みがありますか?

A. ほとんどの場合、赤ちゃん自身に痛みはありません。

Q6. お風呂に入っても大丈夫?

A. はい、通常の入浴は問題ありません。清潔を保つことが大切です。

Q7. うつ伏せ寝で悪化しますか?

A. 直接悪化することはありませんが、うつ伏せ寝は突然死症候群予防の観点から推奨されません。

Q8. へそが黒ずんで見えるのは大丈夫?

A. 皮膚が引き伸ばされて見えることがありますが、赤み・ただれ・出血があれば受診をお勧めします。

Q9. 兄弟で違いがあるのはなぜ?

A. 腹筋の発達や出生時の状況により、個人差が大きいためです。

Q10. 臍ヘルニアは遺伝しますか?

A. 明確な遺伝性は証明されていませんが、体質的な要因は関係すると考えられています。

Q11. 早産児は治りにくい?

A. 発生率は高いですが、多くは同様に自然治癒します。

Q12. 圧迫療法はいつまでできますか?

A. 一般的に生後6〜8か月頃までが目安です。

Q13. 手術は全身麻酔ですか?

A. はい、通常は安全管理された全身麻酔で行われます。

Q14. 手術後、再発することはありますか?

A. 非常にまれですが、再発率は低いとされています。

Q15. 受診のベストタイミングは?

A. 気づいた時点で一度相談しておくと安心です。

まとめ✨

  • 🌟 赤ちゃんの臍ヘルニアはほとんどが自然治癒
  • 🌟 乳児期に大きい場合は圧迫療法が有効
  • 🌟 3歳以降も残る場合は手術を検討
  • 🌟 心配なときは、自己判断せず、まずははれにこキッズクリニックへ

札幌市で赤ちゃんの臍ヘルニアについてご相談いただくことも多くなりました。
当院では必要に応じて小児外科専門医のご紹介も行っています。

「これって様子見でいいのかな…?」と迷ったら、
どうぞお気軽にご相談ください😊
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