今季の札幌は「インフルエンザB × 吐き下し」が多い？——胃腸炎と紛らわしい理由と受診の目安Q&A
札幌市では、2025/26シーズンにインフルエンザが再び増加しており、定点当たり報告数は高い水準で推移しています。
さらに、流行の中心が子どもに寄りやすく、たとえば2025年第44週は報告総数2016のうち19歳未満が約88%でした。
同じ時期に、札幌では感染性胃腸炎（いわゆる胃腸炎）も一定数みられるため、「胃腸炎っぽいのに実はインフルB」という受診が増えています。加えて、今年のインフルエンザは小児で嘔吐・下痢を伴うことが多いようです。
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Q1. インフルエンザBで、吐いたり下痢したりする？
A. 起こり得ます🤢
インフルエンザは呼吸器の感染症ですが、もともと子どもでは吐き気・嘔吐・下痢が出ることがあるとされています。
Q2. なぜ「胃腸炎みたい」になる？
A. 体の反応が強く出やすい年齢だからです。
発熱や全身の炎症で食欲が落ち、気持ち悪さが前面に出ることがあります。鼻水や痰を飲み込んで吐きやすくなることもあります。特に今年のインフルエンザBはその症状が認められやすいようです。
Q3. 胃腸炎（ノロ等）と、インフルBは家庭で見分けられる？
A. 症状だけで決め切るのは危険です。
ただし目安として、
- 急な高熱＋強いだるさ＋咳・のど → インフルを疑う材料
- 嘔吐・下痢が主役で、熱は軽め → 胃腸炎らしい経過
とはいえ、インフルでも胃腸症状が起こるため、37.5℃以上の発熱があり、12時間以上経過しているようなら、検査で確認してもよいと思います。
Q4. 「吐いたから胃腸炎」と決めつけると困ることは？
A. 治療の選択肢と、家庭内対策がズレることです。
インフルが背景だと、周囲への広がり方（飛沫＋接触）を前提にした対策が必要になります。札幌は今季、流行の再拡大が示されているため注意が必要です。
Q5. 受診のタイミングは？
A. 「高熱＋吐き気/下痢」で元気がないなら、当日で相談が安心です🏥
ただし、インフルエンザの検査自体は発熱から12時間未満は
原則おこないませんので、注意です。
ぐったりしていてかなり体調が悪い、明日の受診は難しい(翌日はから連休など)場合、
6歳以上なら、PCR検査をおすすめすることがあります。
関連のお知らせ：発熱外来でのPCR検査の条件と費用
抗インフルエンザ薬は、一般に発症後早期（目安2日以内）ほど効果が得られやすいことも知っておくとよいです。
Q6. すぐ受診した方がよいサインは？
A. 脱水と呼吸のサインがポイントです🚑
- 水分がほぼ入らない／飲んでもすぐ吐く
- おしっこが極端に少ない、口がカラカラ、ぐったり
- 息が苦しそう、顔色が悪い
- 血便、強い腹痛、意識がぼんやり
迷ったら早めに医療機関へ。
Q7. 家でできる“吐き下し”ケアは？
A. まずは「少量ずつ、回数多く」🥄💧
一気飲みは吐き戻しやすいので、スプーン1杯から刻んで。
食事は「吐き気が落ち着いてから」で十分です。
Q8. 家族にうつさないコツは？（インフルB×胃腸炎どちらにも）
A. 手洗いを軸に、場面で対策を切り替えます🧼
- 咳がある：マスク、換気、距離
- 嘔吐・便の処理：手袋＋適切な清拭（胃腸炎を想定した対応）
胃腸炎が疑わしい場面では、吐物・便の扱いがとても重要です。
Q9. 検査が陰性なら、インフルBは否定できる？
A. 発症直後は出にくいことがあり、経過で判断が変わります。
「熱が続く」「周囲で流行」「症状が典型的」などがそろう場合、再評価が役立つことがあります。
当院では検査後の症状にどうしても納得がいかないという場合に、6歳以上であれば、PCR検査での再評価を行うこともあります。前回検査が当院・他院は問いません。
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Q10. 兄弟で“胃腸炎みたいなインフル”が回ることはある？
A. あります。
今季は子どもが流行の中心になりやすく、家庭内で連鎖しやすい状況です。
Q11. いちばん大事な結論は？
A. 「吐き下し＝胃腸炎」と決めず、
今の時期は高熱・だるさが強いときはインフルBも同時に疑う——これが今季の安全策かもしれません。
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