40度の高熱、インフルやコロナ、溶連菌でもない…😰原因は？
受診の目安とホームケアを教えて！
今回は、2歳〜5歳のお子さんを育てているパパママからよくいただくご相談です。当院では6歳以上はアデノやRS、ヒトメタ、百日咳、マイコプラズマなどを一度に検査できるPCR検査がありますが、6歳未満は限られた抗原検査での対応になります。
Q：「子どもが40度の熱を出しました。でもインフルエンザもコロナも溶連菌も陰性…。原因がわからず不安です。どうすればいいですか？」
A：まずは落ち着いて。高熱＝重病ではありません😌
高熱が出ると「何か重大な病気では…？」ととても不安になりますよね。
今はインフルエンザの流行があり、高熱を出す代表といえばインフルエンザ!そう思っている方も多いはず。
でも実は、乳幼児は比較的軽い感染症でも40度近い発熱を出すことがよくあります。特に以下のようなウイルス性の風邪（ウイルス性上気道炎）では、インフルエンザなどのように名前がついていないものも多く、検査で“陰性”でも安心できることがほとんどです。
🔍 原因がはっきりしない高熱、実はこんな病気のことが多い！
✅ 突発性発疹（とっぱつせいほっしん）
生後6か月〜1歳半くらいの赤ちゃんに多く見られます。突然の高熱が3日ほど続き、熱が下がったあとに発疹が全身に現れるのが特徴です。熱の原因が分からず心配になることが多いですが、自然に治るウイルス感染症なので、基本的には心配いりません。
✅ アデノウイルス感染症
39〜40度の高熱が3〜5日続くことがあります。喉が赤くなったり、目が充血したりすることもあり、プール熱（咽頭結膜熱）として知られています。インフルエンザやコロナとは別のウイルスによるもので、特効薬はありませんが、多くの場合自然に回復します。
✅ RSウイルス・ヒトメタニューモウイルス
咳や鼻水を伴う風邪のような症状で始まり、高熱が出ることもあります。乳児や基礎疾患のあるお子さんは重症化することもありますが、健康な子どもであれば多くの場合自然に回復します。
✅ 原因不明のウイルス性熱
検査をしても何も出ず、熱だけが出ている状態です。子どもの免疫反応はとても敏感なので、検査で特定できない軽微なウイルスでも高熱が出ることがあります。
🧑⚕️ 高熱があっても、こんな様子なら少し安心！
熱は高くても水分がとれていれば大きな問題になることは少ないです。発熱の合間に少しでも笑顔や遊ぶ様子が見られる場合も、経過観察でよいサインです。また、おしっこが6時間以内に出ていて、呼吸が穏やかで顔色も悪くなければ、大きな病気の可能性は低いと考えられます。
🚨 一方で、受診を急いでほしい「危険なサイン」は？
生後3か月未満で38度以上の発熱がある場合は、重症化リスクが高いためすぐに受診が必要です。ぐったりして反応が乏しい、呼吸が速い・苦しそう、水分が全く取れず半日以上おしっこが出ていない、発熱が5日以上続いている、けいれんを起こした（熱性けいれん含む）などの症状が見られる場合も、夜間であっても早めの受診が必要です。
🏠 自宅でできるケアは？
🌡️ 熱が高くてつらそうなときは
解熱剤（アセトアミノフェン）を使ってあげましょう。38.5度以上でグッタリしている場合は、無理に我慢させずに使ってかまいません。解熱剤は「熱を下げること」が目的ではなく、「少しでも楽に過ごせるように」するために使うものです。
🥤 水分をこまめに
麦茶、イオン飲料、母乳、ミルクなど、お子さんが飲みたがるものを少しずつあげましょう。一度にたくさん飲ませようとせず、スプーンやストローで少しずつ与えるのがポイントです。
🧊 冷やしすぎないで
発熱時に手足が冷たいことがありますが、これは体が体温を上げようとする「熱の上がり始め」の反応です。つまり、これから熱がもっと上がるサインともいえます。このタイミングで無理に体を冷やしてしまうと、体の調節機能がうまく働かず、かえってつらく感じることがあります。
この場合は、布団をかけて体を温めてあげてください。手足があたたかくなり、体温がピークを迎える頃になってから、首、脇の下、太ももの付け根などを軽く冷やすと、効率的に熱を下げるサポートになります。
❓「熱があるけど原因不明」って、病院に行く意味あるの？
はい、あります。診察で重大な病気でないことを確認できるだけでも、大きな安心につながります。また、症状の経過を見ながら「突発性発疹かもしれませんね」「アデノウイルスっぽいですね」といった見立てがつくこともあります。
当院では、できる限り「何もわからない」ままで帰さないようにしています😊ただ、発熱から5日目で明らかな原因がわからないというような場合は大きな病院を紹介し、しっかりと熱の原因を調べてもらうことを勧める場合があります。
👨⚕️ はれにこキッズクリニックからひとこと
40度の熱が出ると、親御さんはとても不安になりますよね。でも、熱そのものは“戦う免疫反応”の現れであり、必ずしも悪いことではありません。子どもの元気が戻ってきていれば、少しずつ回復している証拠です🍀
それでも迷ったら、「来てよかった」と思える診察を心がけていますので、どうぞ気軽にご相談ください。
📌 まとめ
| 状況 | 対応 |
|---|---|
| 高熱だけど元気がある | 水分をとって様子見もOK |
| 原因が分からず不安 | 小児科で相談しましょう |
| 危険サインがある | すぐに受診を！夜間は急病センターへ |