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40度の高熱｜解熱剤の使いどころ・間隔・注意点（札幌）💊🔥

40度の高熱｜解熱剤の使いどころ・間隔・注意点（札幌）💊🔥

こんにちは。
札幌市南区の小児科・小児外科も対応する、便秘診療ガイドライン作成にも関わっている小児クリニック「はれにこキッズクリニック」です。

解熱剤は処方されたけど、いつ使う？解熱鎮痛剤ってどういうこと？🌙
熱は何度になったら？何回使ってもいいの？熱は下がったけど、頭が痛いという時はどうしたらよい？
このページは「手元にある解熱剤を見て、どう動くか」をQ&Aで短く整理します。

原因の全体像などの解説は以下の記事へ集約しています👇
40度の高熱！インフルやコロナ、溶連菌でもない…😰原因は？

他にも読む：
40度の高熱｜夜に上がったらどうする？（札幌）

38〜40度の高熱｜何日続く？受診の目安と「3日・5日」📅

まず！解熱剤💊使用に絶対はない

解熱剤は「熱をゼロにする薬」ではなく、つらさを減らして水分と睡眠を守る薬です。
発熱は体の防御反応でもあり、熱の数字だけで一律に下げる必要はありません。一方で、苦しくて眠れない・飲めない状態を放置すると脱水や消耗で回復が遅れやすくなります。
一方で、40℃でも水分が取れて眠れているなら急いで使わない選択肢があります。逆に、ぐったり・眠れない・飲めないなら使って楽にする価値が上がります。

目安は「体温」よりつらさ（特に乳児）で判断は変わります。

40度の高熱｜解熱剤は使う？

Q1. 40℃なら、解熱剤は必ず使う？

A. 必ずではありません。40℃でも水分が取れて、呼吸が落ち着いて、眠れているなら「見守り」でも進められます。
反対に、つらくて眠れない・飲めない・ぐったりなら、解熱剤で楽にして回復の土台（水分・睡眠）を作ります。

Q2. いつ使う？体温の目安はある？

A. 目安として「38〜38.5℃以上」という考え方はあります。ただし、同じ体温でも元気さは子どもによって違います。
「熱が高いから」よりも、つらくて眠れない／水分が進まない／顔色が悪いなどで判断します。

Q3. 解熱剤の目的は？

A. 目的は“平熱にする”ことではありません。
「少しでも楽に過ごせる」「水分が飲める」「眠れる」状態を作ることがゴールです。
その結果として体温が0.5〜1℃下がる程度でも、顔つきが戻れば効果は得られていると考えるのがよいです。

Q4. 解熱剤を使うと、病気が長引く？治りが遅くなる？

A. 適切な使い方（必要なときに、指示どおり）で、発熱の経過が大きく悪くなるとは考えにくいです。
ただし、解熱剤を使うと「熱の推移」が見えにくくなることがあることも事実です。
安易な連用は避け、1度受診したけれど症状が続いていて、再度受診する際には解熱剤の使用時刻をメモして伝えいただけると、外来診療では非常に参考になります。

Q5. 何時間あける？1日に何回まで？

A. 薬の種類や指示によりますが、一般に解熱剤の効果は4〜6時間程度で、次の使用まで5〜6時間あける目安が示されています。
自己判断で間隔を短くしないことが重要です。量も体重で変わるため、原則処方どおりに使用します。

Q6. 飲み薬（シロップ/粉）と坐薬、どっちがいい？

A. どちらも目的は同じです。
・飲めるなら：飲み薬でOK
・吐いてしまう／飲めない／早く楽にしたい：坐薬が助けになることがあります
いずれも「使いどころ」を押さえる方が大切です。

Q7. 使わない方がいい状況はある？

A. 次のときは「使う/使わない」よりも受診や相談が優先です！
・生後3か月未満の発熱
・ぐったりして反応が弱い、呼吸が苦しい
・水分がほぼ取れず、尿が極端に少ない
・けいれんを起こした
解熱剤で一時的に楽になっても、原因の評価が必要なことがあります。

Q8. 「熱が上がり始め」に使うのはあり？頭が痛いだけも使っていい？

A. 基本は「つらさ」で判断です。上がり始めは寒気で震えることがあり、ここで無理に下げるより、まずは保温・水分の方が効く場面もあります。
ただ、眠れないほど苦しい・飲めないほどつらいなら、上がり途中でも使用を検討します。

解熱剤は、解熱鎮痛剤といも言われ、熱がなく、頭痛のみでも使用できます。
ただし、その場合も使用する間隔はQ5でお話した通りの間隔を守ってください。

Q9. 熱性けいれんが心配。解熱剤で予防できる？

A. 解熱剤は「けいれん予防の薬」ではありません。
けいれんが起きたら、まず横向きにして安全確保、時間を測ります⏱️（口に物を入れない）。
5分以上続く／呼吸が苦しそう／初めてで不安が強い場合は、日中なら受診、夜間は札幌市の夜間医療相談(#8000)に相談してみることをオススメします。この場合は救急車を要請しても(救急隊到着時にけいれんはおさまっていたとしても)怒ったりする人はいません。

Q10. インフル・コロナ・溶連菌が陰性でも、解熱剤は使っていい？

A. 使って構いません。検査結果に関係なく、目的は「つらさを減らす」ことです。
ただし、陰性でも別の原因（他のウイルス、合併症など）があり得ます。

▶ 40度の高熱！インフルやコロナ、溶連菌でもない…😰原因は？

Q11. 夜に40℃で迷った。札幌ではどこに行く？

A. 札幌市では、19時以降はまず「夜間急病センター」を受診する流れが基本です。
そこで診察し、入院や精密検査が必要と判断された場合に2次救急病院へ進みます。
夜間対応の具体的な手順は、兄弟記事にも整理しています👇
▶ 40度の高熱｜夜に上がったらどうする？（札幌）

Q12. 診察がスムーズになる「コツ」は？

A. 受診時は次の記録が強い武器になります📝

  • 発熱開始日（何日目か）
  • 解熱剤を使った「時刻」と「形（飲み/坐薬）」
  • 効き方（楽になった/飲めた/眠れた）
  • 水分量の目安、尿の回数
  • 咳・鼻汁・発疹・嘔吐など追加症状

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情報ソース（参考)

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